Желчегонные препараты при застое желчи: все за и против

Многие читатели знают не понаслышке, что такое застой желчи. А также его симптомы и последствия. Но, какая помощь при этом существует, знают немногие. Поэтому, сегодня рассмотрим, какие желчегонные препараты при застое желчи существуют в настоящее время. Расскажем, как они действуют. Как правильно их принимать. Назовем возможные противопоказания. Узнаем, какими продуктами и травами можно их заменить, или усилить действие.

Несомненно, что любые застойные явления крайне негативно сказываются на нашем здоровье. Особенно справедливо это по отношению к желчи. Ведь, если желчный секрет нормальный и своевременно попадает в 12-ти перстную кишку, то процесс пищеварения протекает нормально. А из организма вовремя выводятся токсины.

Наоборот, если она застаивается в желчном пузыре или протоках, то проблем не избежать. То есть, это чревато появлением различных болезней.

К тому же, из-за интоксикации человек становится «желчным», раздражительным. Всегда уставший и в плохом настроении. Потому как, нарушение желчевыведения отрицательно влияет на работу нервной системы. Вам это надо? Думаю, что нет.

Поэтому, поддержка функционирования печени является решением этой проблемы. И сделать это можно с помощью специальных препаратов. Как аптечных, так и с помощью трав и продуктов питания. Вот об этом и будет наша статья.

Желчегонные препараты при застое желчи

Какие бывают желчегонные препараты при застое желчи, их классификация и механизм действия

Вероятно, немногие знают, что желчегонные препараты при застое желчи бывают разные. В этой группе объединены медпрепараты, отличающиеся по своему воздействию на организм. Объединяет их то, что все они способствуют усиленному выведению желчи в 12-ти перстную кишку. Примечательно, что добиться этого можно двумя путями.

Во-первых, заставить печеночные клетки – гепатоциты, продуцировать большее количество секрета, чем обычно.

Во-вторых, вынудить желчный пузырь энергичнее сокращаться. Поставляя в кишечник большее количество печеночного секрета.

Возможно, вам будет интересно узнать, что такое застой желчи, его симптомы и лечение

В результате, оба действия вызывают один эффект – усиленное желчевыведение. Однако, производится это по-разному. Именно это лежит в основе классификации.

До настоящего времени общепринятой классификации желчегонных средств нет. И разделение, которое предлагают сейчас, носит условный характер. Поэтому, наиболее популярно деление желчегонных средств на 3 большие группы:

Холеретики Холекинетики Холеспазмолитики
Истинные холеретики Синтетические холеспазмолитики
Синтетические холеретики
Растительные препараты Растительные холеспазмолитики
Гидрохолеретики

То есть, в каждую группу средств включены определенные медицинские препараты. С характерным набором эффектов и свойств. И применяемых при различных вариациях патологии желчевыводящих протоков и печени. Однако, надо понимать, что деление препаратов на эти группы, довольно условное.

Отдельной строкой отмечу еще одну группу средств. Это препараты для снижения индекса литогенности желчного секрета. Их используют для профилактики камнеобразования. Но эффективны они и при растворении уже имеющихся мелких камней. Как правило, это вещества, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую.

Механизм действия препаратов

Итак, мы уже знаем, что желчегонные средства направлены на увеличение выработки желчи и выброс ее в двенадцатиперстную кишку. Но действуют они по-разному.

► Холеретики стимулируют секрецию (выработку) желчи печеночными клетками. Прежде всего, истинные холеретики влияют на увеличение желчи за счет усиленного синтеза желчных кислот.

В то время, как гидрохолеретики влияют на увеличение объема желчи в результате ее разбавления и увеличения % - го содержания воды в ней.  Обычно это облегчает отток желчи. А также, сдерживает образование камней. Растительные препараты стимулируют секрецию желчного секрета, к тому же уменьшают ее вязкость.

► Холекинетики улучшают желчевыделение, в результате увеличения тонуса пузыря. Параллельно расслабляя желчевыводящие пути. Все это не дает застаиваться секрету. То есть, желчный пузырь освобождается, а секрет попадает в 12-ти перстную кишку. Таким образом, улучшая пищеварение и устраняя застойное явление.

► Холеспазмолититикидействуют, расслабляя мышцы желчного пузыря и желчепроводящих путей. Причем, за счет устранения спазма происходит расширение желчевыводящих путей. То есть, облегчается желчеотток в кишку. Но эти препараты используют кратковременно, и для снятия болевого синдрома.

► Средства для снижения литогенностиоказывают холеретическое воздействие, а также участвуют в растворении камней.

Самые эффективные желчегонные средства – список

Прежде всего, назовем  лучшие препараты для взрослых, по отзывам врачей и пациентов. Препаратов очень много, поэтому разобрать их все не получится. Но основные, лучшие рассмотрим.

Первая группа: холеретики

Итак, начнем с холеретиков. Прежде всего, среди них есть истинные, синтетические холеретики, растительного происхождения и гидрохолеретики.

Истинные холеретики

Это безусловно безвредные средства. Изготовляемые из животных и растительных экстрактов. Причем, сырьевой базой часто служит натуральная желчь и печеночные ткани. А также, ткани поджелудочной железы и слизистой кишечника. К истинным холеретикам например, относятся:

  • Хологон
  • Аллохол
  • Холензим
  • Лиобил
  • Дехолин
  • Билитон

Самые эффективные желчегонные средства

Синтетические холеретики

Далее, синтетические холеретики, их получают методом органического синтеза. И, помимо желчегонного, они оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие. Самые действенные и популярные из них:

  • Никодин (Гидроксиметилникотинамид)
  • Осалмид
  • Гимекромон (Холестил, Одестон)
  • Циквалон
  • Гептрал

Растительные холеретики

Несомненно, это хорошие лекарства растительного происхождения:

  • Фебихол
  • Фламин
  • Индасол
  • Холосас
  • Уролесан

Эти растительные препараты оказывают более мягкое действие, чем синтетические и истинные холеретики. К тому же они обладают противомикробным, спазмолитическим действием. Кроме прочего, они повышают продуцирование желчи.

Гидрохолеретики

Еще одна группа средств – гидрохолеретики. Как правило, это различные минеральные воды, со щелочной природой:

  • Боржоми
  • Нарзан
  • Ессентуки 17, 4

Вторая группа: холекинетики

Еще одна группа желчегонных лекарственных средств – холекинетики. Прежде всего, они назначаются при нарушении моторики пузыря и протоков. Это:

  1. Маннит (Маннитол)
  2. Магнезия (Кормагнезол)
  3. Ксилит
  4. Сорбит

Холекинетика хорошо повышает тонус органа, а также расслабляет желчные протоки. При этом,ток желчи значительно ускоряется.

Третья группа: холеспазмолитики

В заключение, последняя группа – холеспазмолитики. Они не только устраняют спазм, но и расширяют протоки. И, что немаловажно - купируют болевой синдром. К синтетическим препаратам относятся:

  • Папаверин
  • Но-шпа (Нора-Дротаверин, Биошпа, Спазмол, Спазоверин)
  • Мебеверин (Дюспаталин)

А вот растительные холеспазмолитики представлены настойками лекарственных трав:

  • Мелисса
  • Девясил
  • Зверобой
  • Арника
  • Мелиса
  • Холагол

Другие средства

Средства с литолетическим действием представлены препаратами на основе желчных кислот. Вообще-то, их тоже немало:

  1. Урдокса, Леводека, Эксхол
  2. Урсосан, Урсофальк, Урсолит, Урсодекс, Урсолив

А также, средства с метилтретбутил-эфиром для растворения органики липидной природы. К тому же их с успехом применяют для снижения липидов в крови.

Лекарство растительного происхождения

В дальнейшем увидим, что многие средства обладают комбинированным действием (например, Хофитол). То есть, сочетают в себе холеретические и холекинетические свойства. Так что, не пугайтесь, а просто доверьте выбор препаратов специалистам.

Вопреки распространенному мнению, что желчегонные средства безопасны и даже полезны, все же советую не применять их самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь со своим доктором. Мало того,  используйте их очень осторожно. Потому как, бывают ситуации, когда применение их опасно для здоровья (панкреатит, гепатит, желчекаменная болезнь).

Показания к применению, особенности назначения

Безусловно, желчегонные препараты назначают при болезнях желчного пузыря, а также печени и желчепроводящих протоков. Но, из-за различия механизма действия препаратов, подходить к этому надо индивидуально. Непременное условие при приеме лекарственных средств – отсутствие механической закупорки протоков, ведущей к застою печеночного секрета.

Показания к применению холеретиков:

  • воспалительные хронические заболевания печени (гепатит, стеатоз)
  • дискинезии желчных путей
  • нарушение пищеварения из-за дефицита желчи
  • хронический холецистит, холангит
  • запоры, возникшие в результате нарушения оттока желчи

Показания к использованию холекинетиков:

  • холестаз (застой желчи)
  • дискинезии желчепроводящих путей гипотонического течения
  • хронический холецистит и гепатит
  • атония пузыря сопровождающаяся застоем желчи и дискенезией
  • гастриты с низкой кислотностью желудочного сока
  • перед процедурой дуоденального зондирования

Применение холеспазмолитиков:

  • желчекаменная болезнь
  • гиперкинетическая форма дискинезии желчепроводящих протоков
  • болевой синдром при болезнях желчепроводящих протоков и желчного пузыря

Стоит отметить, что холеспазмолитики применяют для купирования небольшого болевого синдрома. Не только в домашних, но и в амбулаторных условиях.

Показания к применению желчегонной продукции

Что надо учитывать при назначении

Желчегонные средства очень востребованы в терапевтической практике. И любят их как доктора, так и пациенты. Которые так и норовят самостоятельно дополнить ими лечение. Думая, что это совершенно безопасно. И напрасно. Потому что при назначении их нужно обязательно учитывать, что:

  1. в результате их действия на слизистую оболочку пищеварительной системы усиливается слабительное (диспептическое) явление
  2. к тому же желчегонные вещества могут послаблять стул. Поэтому не стоит их назначать при энтеритах, и неспецифическом язвенном колите
  3. мало того, у каждого пациента индивидуальная реакция на препараты и их дозу. Поэтому возможно формирование ответа в виде усиления болезненности в правом подреберье. А также, изменения тонуса артерий и маточной мускулатуры
  4. как правило, непрерывное чередование средств (шахматное назначение) позволяет избежать привыкания, и усиливает лечебный эффект
  5. следует учитывать, что синтетические холеретики обладают противовоспалительным, антибактериальным, спазмолитическим, эффектом. Помимо того, они способны подавлять кишечные процессы брожения и гниения

При необходимости, учитывая индивидуальную реакцию организма, назначают препараты для получения как холеретического, так и холекинетического воздействия.

Противопоказания для приема желчегонных медикаментов

Несмотря на волшебные свойства желчегонных средств, все-таки существуют ограничения к их применению. И, разобраться в этом может только специалист. В частности, с осторожностью к приему препаратов надо подходить людям с таким диагнозом как панкреатит, гепатит, язвенная болезнь.

Если лекарственное средство содержит в составе кислоты (кроме урсодеоксихолевой), то оно им строго противопоказано. В свою очередь, препараты на травах запрещены пациентам с панкреатическими болями и при циррозе печени.

К тому же, все желчегонные средства сильно влияют на работу печени. Увеличивая нагрузку на неё. В этом случае стимуляция выработки желчи нежелательна. Вместе с тем, нельзя их использовать, чтобы избавиться от камней. Потому что, это чревато закупоркой протоков. В данном случае их применяют только для профилактики. И, только после всестороннего обследования.

Как правильно принимать желчегонные средства

Важно помнить, чтобы достичь максимального терапевтического воздействия, следует обязательно соблюдать правила приема лекарственных веществ. Как правило, желчегонную продукцию принимают:

  • за тридцать минут до еды. Причем, прием пищи обязателен. Потому что, это поможет избежать побочных явлений в виде тошноты, рвоты, общего ухудшения состояния
  • суточная доза делится поровну. Поэтому, зависит от количества приемов пищи (3-5 раз). Если забыли принять таблетку, и прошло менее 2-х часов, то примите как обычно. Если же, прошло более 2-х часов, то прием следует пропустить. И ни в коем случае не принимайте двойную дозу
  • пероральный прием медикаментов следует сопровождать достаточным количеством воды
  • терапевтический курс 3-8 недель. С повтором 2-4 раза в год. Лучше с месячными интервалами между приемами

Стоит отметить, что прием препаратов назначается до тех пор, пока сохраняются симптомы заболевания. А препараты урсодеоксихолевой кислоты применяют, не прерываясь, от 6 до 8 месяцев.

Как правильно принимать желчегонные средства

Средства, применяемые при дискинезиях выводящих путей и перегибе пузыря

Для дискиниезий характерно затруднение оттока желчи из-за спазмов путей. В результате, они перестают сокращаться и выталкивать желчный секрет. Дискинезии развиваются по гипокинетческому и гиперкинетическому пути. То есть, от этого завит выбор препаратов. Например, при гиперкинетичском течении применяют холеспазмолитики, а при гипокиетическом – холикенетики. Как правило, что выбрать решает врач, получив результаты обследования.

К одной из форм дискинезий относят перегиб пузыря. Для этой патологии характерен застой и нарушение выведения желчи. То есть, лечение перегиба должно быть комплексным и включать:

  1. медикаментозное лечение. Оно включает синтетические и растительные желчегонные вещества– холеретики и холекинетики)
  2. холеспазмолитики
  3. диету

Причем, схему лечения выбирает гастроэнтеролог. В процессе лечения снимается болевой синдром, спазм, воспаление. В результате, усиливается желчеток и исчезают застойные явления.

Желчегонная продукция после удаления желчного пузыря

После оперативного вмешательства, в свою очередь, важно избежать осложнений. Для того, чтобы нормализовать выработку секрета и работу пищеварительного тракта назначают желчегонную терапию:

  1. спазмолитики (Дротаверин, Мебеверин, Биошпа, Спазмол)
  2. холеретики (Холензим, Аллахол)
  3. холекинетики (Цикловалон, Осалмид)

К тому же, назначается фитотерапия лекарственными травами. Или аптечными препаратами на их основе.

Препараты для детей

Стоит отметить, что у детей нередки болезни, связанные с нарушением функционирования желчного пузыря и выводящих протоков. Поэтому, для коррекции этих проблем индивидуально назначают:

  1. истинные холеретики с компонентами желчи.  Хорошее средство - Аллахол
  2. холеретики синтетические – Осалмид, Никодин
  3. растительные холеретики – Холосас (дети его очень любят), Фломин, Хофитол
  4. холекинетики – Магнезия, Валериана, Кормагнезин
  5. холеспазмолитики – Биошпа, Папаверин, Но-шпа, Спазмол, Нора-дротаверин

Дозу препаратов для детей, также как и для взрослых, подбирают индивидуально. Как правило, учитывая массу тела. Особенно четко следуя инструкции. Помимо того, детям можно пить минеральные воды щелочной природы. А вот, от приема лекарственных трав детям до 12 лет следует отказаться. Из-за непредсказуемости их действия на детский организм.

Препараты при беременности

Стоит обратить внимание, что беременным женщинам следует быть очень осторожными при приеме желчегонных средств. Потому что, некоторые из них способны спровоцировать сокращение мышц матки. Так, например, относительно не опасными для беременных являются лекарственные вещества:

  • Холензим, Холос, Валериана
  • Холемакс
  • Магнезия, Кормагнезин
  • Атропин, Папаверин
  • Дротаверин (Но-шпа, Спазмол, Биошпа, Нора-дротаверин)

Другие препараты, при необходимости, будущие мамы могут принимать только по назначению врача, и только под его наблюдением. К тому же, от лекарственных трав тоже придется отказаться. Совсем или в пользу аптечных лекарственных форм на их основе.

Лучшие аптечные растительные препараты

Вообще-то, фармацевты приготовили большое количество растительных препаратов от застоя. Они представленны в различных формах – настойки, порошки, таблетки. Их очень много. Прежде всего, в виде настоек представлены:

  1. Берберис-Гомаккорд, Инсадол, Перидол, Фебисол
  2. Берберис плюс
  3. Танафлон, Танацехол, Травохол
  4. Сибектан, Соларен,
  5. Холосас, Холемакс, Холагол

А вот сухое лекарственное сырье, и желчегонные травы можно купить или заготовить самостоятельно. Вот список лучших средств:

  1. почки березы, одуванчика и лопуха, кукурузные рыльца
  2. корень куркумы, корневище аира
  3. листья володушки и крапивы, артишока и скумии
  4. трава ландыша, горца птичьего, душицы, полыни
  5. плоды тмина, шиповника, кориандра, фенхеля, можжевельника

Все эти препараты обладают как холекинетическим, так и холеретическим действием. К слову сказать, приобрести их можно в любом аптечном пункте. Причем, рецепт не требуется. Но, обязательно внимательно читайте инструкцию по применению. Вместе с тем, четко следуйте рекомендациям по применению.
Предлагаю посмотреть видео о желчегонных травах

Современные желчегонные средства при холестазе

Эта группа представлена комбинированными животными и растительными средствами. А также, синтетическими холеретиками с содержанием таких активных веществ как никодин, осалмид, гимекромон. Причем, синтетические лучше переносятся. Потому что они не слабят. И, в свою очередь, имеют дополнительные лечебные свойства – антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитические. К ним можно отнести, например, Аллахол, Лиобил, Холензим.

Другая группа современных препаратов, комбинированные:

  • Вигератин
  • Пекворин
  • Перидол
  • Соларен, Берберис-Гомаккорд
  • Фебихол, Эксхол, Конвафлавин
  • Уролесан Н.

Это, всего лишь, маленькая толика имеющихся современных средств. Предоставьте выбор вашему врачу.

Народные средства при застое

Народная медицина тоже не осталась в стороне от проблемы застоя желчи. В ее арсенале имеется большое количество растительных препаратов. Доказавших свою эффективность и заслуживших положительные отзывы на пациентов на форумах. Давайте обсудим некоторые действенные и простые рецепты.

Тысячелистник – содержит эфирные и жирные масла, дубильные вещества, органические кислоты, каротин, витамины К и С. Из-за повсеместного распространения и уникального состава он очень популярен. Участвует в образовании и выделении желчи. Для приготовления настоя берут 10 грамм сырья, заливают 0,2 л кипящей воды. Настаивают 1 час, фильтруют. Пьют по 20 мл, трижды в день. До приема еды.

Отвар корня дягиля  оказывает противомикробное, противовоспалительное, спазмолитическое и желчегонное действие. Отвар принимают трижды в день по 100 мл. За несколько минут до еды.

Кукурузные рыльца, как и бессмертник песчаный очень эффективны как желчегонные средства. Отвар из них пьют по 100 мл 3-4 раза в течение дня.

Желчегонные соки

Чтобы усилить отток желчи активно используют соки растений:

  • сок из редьки сокращает и расширяет протоки. Принимают по 1 ст.л трижды в день. Противопоказан при язве, гастрите, кишечном воспалении
  • сок из листьев и корней одуванчика стимулирует желчеобразование и ее выведение. Употребляют свежевыжатый сок по 1 ст. ложке дважды в сутки. Курсом 30 дней
  • сок из топинамбура

Хорошо зарекомендовал себя капустный, свекольный, картофельный и рябиновый сок. Учтите, соки должны быть свежевыжатыми. Детям подойдет фруктовый сок из плодов груши. Его принимают по ½ стакана, 2 раза в сутки.

Не уступают по популярности и растительные масла, такие как: подсолнечное, льняное, оливковое. Масло должно быть первого отжима. Используют их за 30 мин до еды, по столовой ложке. Особое внимание заслуживает льняное масло.

Народные средства при застое желчи

Продукты, обладающие желчегонным действием

На помощь лекарственным средствам и травам придут некоторые продукты питания. Потому как, в лечении застойных явлений без диеты не обойтись. А лечиться вкусно всегда приятнее. Существует огромное количество продуктов питания, которые способны оказывать желчегонное действие.

Это могут быть свежие овощи: томаты, морковь, свекла, капуста. Или фрукты: яблоки, цитрусовые, бананы (узнайте больше о пользе бананов), груши, вишня. И, попробуйте включить в рацион кислые ягоды: смородину и клюкву.

Фрукты можно использовать и в сухом виде. Подойдут инжир, курага, чернослив. Обязательно употребляйте зелень – укроп, артишок, шпинат, сельдерей. И еще, специи эффективно борются с застоями. Они стимулируют образование секрета (куркума, цикорий).

Так что, лечение может быть еще и довольно вкусным. Например, чего только стоит салат из свеклы с крапивой:

  • пучок молодой крапивы, мелко порубленной (больше рецептов из крапивы можно посмотреть, перейдя по ссылке)
  • свекла, натертая на терке, крупно
  • чеснок 2-3 зубчика
  • зелень – укроп, сельдерей
  • грецкий орех, соль

Салат заправить любым маслом по вкусу. Можно заправить смесью из оливкового и льняного масла.

Продукты, обладающие желчегонным действием

Итак, мы рассмотрели, какие желчегонные препараты при застое желчи существуют в настоящее время. Узнали, как они действуют, как правильно их принимать. Разобрали возможные противопоказания. Обсудили, какими продуктами и травами можно их заменить или усилить действие.

Выбирайте любое понравившееся средство и лечитесь с удовольствием, соблюдая все рекомендации доктора. И не забывайте про активный образ жизни. Помните, движение – жизнь! 

РЕКЛАМА TIZERLADY

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика