Застой желчи симптомы и лечение, чем опасен, как избавиться

В статье раскрыто, почему возникает застой желчи, его симптомы и лечение, что может быть причиной недуга? Лечение можно проходить традиционно - консервативными способами и в домашних условиях. Давайте вместе  рассмотрим проблемы диагностики и профилактики, проанализируем, что нужно делать, а от чего следует воздержаться. Узнаем особенности диеты при недуге, какими упражнениями можно облегчить состояние, как нарушение оттока влияет на беременность, ознакомимся с современными желчегонными препаратами.

Отнеситесь к данной проблеме серьезно. Ведь если ей пренебречь, последствия могут быть печальными. Многим синдром застойной желчи знаком не понаслышке. Обычно он сопровождает людей среднего и старшего возраста. Но все чаще случается в молодом и детском возрасте. Женщины от него страдают чаще, особенно во время беременности. Маленькие дети 2-3 лет тоже склонны к застоям. По статистике мужчины страдают от него после 40 лет.

Застой желчи симптомы и лечение

Желчь, вкупе с лимфой и кровью самые значительные жидкости в нашем организме. Ещё древние обратили внимание на связь между качеством желчного секрета и работой пищеварительного тракта. А так же как влияет нарушение оттока на нестабильность настроения и качество самочувствия.  Они считали желчь носительницей темперамента, характера.

Желчь, ее роль в организме и состав

Желчью называют прозрачный, вязкий секрет желтого цвета. У некоторых она имеет зеленоватый оттенок, горьковатый привкус и обладает специфическим запахом. Её роль в функционировании нашего организма незаменима. Помимо основной функциипереваривание пищи, она участвует:

  1. в процессе расщепления жиров и белков
  2. помогает растворить жирные кислоты и впитать их
  3. уничтожает микробы и вирусы, сохраняет полезную кишечную флору
  4. участвует во всасывании Vitamin, нерастворимых амино - и жирных кислот

Желчь, ее роль в организме

Известно, что за сутки печеночные клетки вырабатывают  примерно 500-1500 мл секрета. А желчный пузырь, вне пищеварения сохраняет внутри себя до 30-50 мл концентрированной в 5-10 раз желчи. Если пищеварительная система работает правильно, то желчь хранится в жёлчном пузыре и регулярно выбрасывается в 12типерстную кишку.

При нормальной выработке желчи, кишечник исправно работает, хорошо развивается иммунитет. Все органы и системы при этом в достаточном количестве получают витамины и полезные вещества: жирные кислоты, соли, пигменты, витамины, ферменты.

При патологии желчь начинает забрасываться в полость желудка, провоцируя эрозии, язвы и воспаления слизистой. Застой в желудке носит название – рефлюкс.

Состав печеночного секрета

Главными компонентами жёлчи являются жирные кислоты. Их в составе до 67%, кроме того она содержит:

  1. фосфолипиды 22%
  2. билирубин 0,3%
  3. белковые соединения (иммуноглобулины) 4,5%
  4. ионы металлов

При недостаточной выработке печеночного секрета затрудняется переваривание белков и жиров в кишечнике. Это приводит к появлению лишнего веса. Поэтому худеющим дамам надо следить за нормальным функционированием печени и жёлчного пузыря.

Что это такое холестаз (cholestasis), где бывает, причины

Выработка желчного секрета происходит в печени. Функцию резервуара для него выполняет желчный пузырь. Желчная жидкость необходима для нормального переваривания поступающей пищи. Застой желчи или холестаз, это состояние при котором  желчный секрет не попадает в 12-ти перстную кишку. Случается это когда она не образуется в печени или застаивается на уровне желчных протоков в печени или желчном пузыре. Медики выделяют 2 типа застоя (холестаза):

  • внепеченочный
  • внутрипеченочный

Возникновению внутрипеченочного холестаза способствуют вирусные, алкогольные и прочие повреждения печеночных клеток. Лидирующие позиции здесь занимают вирусные гепатиты. Примечательно, что неконтролируемый прием некоторых лекарств тоже опасен возникновением холестаза.

Поэтому надо с осторожностью принимать психотропные, антиаритмичные, противоглистные препараты и антидепрессанты. Чаще всего внутрипеченочный стаз встречается у женщин. Патология развивается достаточно медленно.

Развитию внепеченочного холестаза способствует  наличие механических преград для оттока желчи. Это характерно для желчекаменной болезни, раке желчных путей и поджелудочной железы, панкреатита, язвенной болезни, пороке развития желчных путей. С одинаковой частотой он встречается как у мужчин, так  и у женщин. Типичная черта - быстрое развитие процесса.

По типу протекания заболевания выделяют:

  1. острый холестаз – когда характерные признаки появляются неожиданно и протекают интенсивно. Это ведет к существенному ухудшению состояния здоровья
  2. хронический холестаз

При хроническом застое клиника слабо выражена. Симптомы нарастают медленно, в течение длительного времени. Наблюдается печеночная остеодистрофия – поражение костей. Начинается пигментация кожных покровов, отложения холестерина – ксантомы.

Кроме того, застойные явления могут протекать как в желтушной форме, так и без признаков желтухи.

Что это такое холестаз, где бывает, причины

Причины холестатического явления

Почему возникает желчный стаз? Среди основных причин застойной желчи можно выделить 3 группы:

  • вредное воздействие внешней среды, малоподвижный образ жизни
  • болезни внутренних органов – язва желудка и 12перстной кишки, гастрит, болезни органов малого таза, обострения хронических болезней пищеварительного тракта, эндокринные болезни, пищевые аллергии, генетическая предрасположенность, беременность, гормональный дисбаланс
  • нарушение функционирования печени и желчевыводящих путей - удаленный желчный пузырь, загибы желчного пузыря, механическая закупорка и камни в пузыре, дискинезия и кисты желчевыводящих путей, цирроз печени и опухоли доброкачественного и злокачественного течения, туберкулёз печени

Часто застойные явления появляются на фоне пищевых отравлений, кишечных инфекций, при сильных психических потрясениях, глистных инвазиях. Несбалансированное питание, отсутствие меры и режима питания так же вносят свою лепту в появление застойности.

И, конечно же, малая физическая активность, злоупотребление кофе, алкоголем тоже ведут к стазу. Патология часто возникает в послеоперационных состояниях. В первую очередь из-за уменьшения просвета желчевыводящих путей, по причине образования там рубцовой ткани.

В группе риска находятся люди старше сорокалетнего возраста. Но и в детском возрасте застойные явления нередки. Они появляются из-за неправильного расположения пузыря, агенезии (отсутствии) пузыря, удвоенного пузыря, расширенных желчных путей, врожденной патологии. У ребенка старшего возраста причины стаза те же, что и у взрослых.

Застой желчи симптомы и лечение у взрослых и детей, особенность стаза у беременных

Как проявляется застой желчи, симптомы и лечение у детей и взрослых, есть ли отличия? У некоторых людей стояние может протекать бессимптомно. У других интенсивность симптомов зависит от причины застоя и индивидуальной особенности.

Клиническую картину представляют 3 основных фактора:

  • чрезмерное поступление желчного секрета в кровь и ткани
  • снижение или отсутствие его в кишечнике
  • влияние желчных компонентов на клетки и канальцы печени

Клиника патологии довольно специфичная.

Базовые симптомы застоя желчи

Базовыми симптомами считаются такие признаки, как:

  1. сильный кожный зуд (особенно по ночам и в зимнее время, и после контакта с водой)
  2. горечь во рту по утрам
  3. тупая приступообразная боль и тягость в правом подреберье
  4. метеоризм

Боли могут распространяться вверх и кзади. Боль ощущается в плече, ключице или лопатке.  Могут быть коликообразные боли.

Как проявляется застой желчи

Моча приобретает насыщенный, темный цвет. А кал наоборот обесцвечивается, становится серым - ахоличным. Ахолия обусловлена отсутствием пигмента стеркобилина. Остальные симптомы представлены:

  • непрестанной тошнотой, изредка сопровождающейся рвотой
  • неприятной отрыжкой, изжогой и гнилостным запахом изо рта
  • расстройством сна – ночная бессонница и сонливость в дневное время
  • налетом на языке, желтого или белого цвета
  • расстройством стула (диареей), он становится частым и зловонным
  • болями, отдающими в спину
  • вялостью, общей слабостью, чрезмерным потоотделением
  • высыпаниями на коже, появляются прыщи
  • пожелтением кожи – обтурационной желтухой, слизистых и склер

Кожный зуд при внутрипеченочном застое

У части пациентов, страдающих внутрипеченочным застоем, кожный зуд отравляет жизнь на протяжении многих месяцев и лет. Постепенно на теле появляются глубокие, многочисленные расчесы. Желтушность наблюдается не всегда.

Могут появиться желтые пятна на веках. Нередко наблюдается увеличение печени в размерах - гепатомегалия. Изредка нарушение оттока желчи сопровождается повышением температуры. Что говорит о наличии инфекции.

особенность стаза у беременных

При застойной желчи нарушается работа пищеварения. Это чревато развитием печеночной недостаточности, циррозом, холециститом, нарушением всасывания витаминов. В свою очередь недостаток витаминов может привести к остеопорозу (подробнее о нем можете узнать перейдя по ссылке) и авитаминозу.

При хроническом процессе  страдает деятельность сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев присоединяется дегидратация (обезвоживание). Повышается кровоточивость, нарушается регенерация тканей.

Симптомы холестаза у детей

Помимо общих со взрослыми признаков, для детей характерен дерматит, возможны задержка роста, проблемы в функционировании периферической нервной системы, выпадение волос - алопеция. У ребенка может появиться сухость кожи, пожелтение (желтуха). Вокруг глаз, на шее, в ладонных складках, под грудью возникают очаговые кожные припухлости или ксантомы – плоские, возвышающиеся, мягкие образования желтого цвете.

Часто снижается аппетит, вплоть до почти полного отказа от еды. Затем появляется тошнота, рвотные явления. Кал обесцвечивается, возникают боли в животе. Особенностью застойного секрета в детском возрасте является бессимптомное течение заболевания. Когда характерные симптомы проявляются уже на стадии развития осложнений.

Холестаз у беременных

Застойная желчь во время беременности, довольно частое явление. Ему подвержено около 3% беременных. В женском организме совершается гормональная перестройка. Растет уровень прогестерона и расслабляется гладкая мускулатура, в том числе и  желчевыводящих протоков.

Из-за увеличения матки в размерах происходит смещение органов вверх. Это порой приводит к перегибам жёлчного пузыря и протоков.

Холестаз беременных

К холестатическим явлениям ведет нарушение моторных функций пузыря. Что замедляет ток желчного секрета. Обычно эти явления характерны для 3го триместра беременности. Им присущи дискомфорт в правом подреберье, постоянная тошнота, рвота. Метеоризм и горечь во рту.

Акушерский холестаз характеризуется мучительным зудом ладоней и ступней. А так же интенсивным кожным зудом, особенно в ночное время.

Через 15-20 дней после родов  спонтанно исчезает вся симптоматика. При нормализации гормонального фона стаз беременных может пройти без медикаментозного лечения. Но обязательно потребуется коррекция питания.

Несмотря на это, холестаз у беременных очень опасен. Согласно статистике ВОЗ, в 20-60% он может привести к преждевременным родам. У 10% беременных патология заканчивается внутриутробным  замиранием плода и его гибелью.

При последующих беременностях  у 45-70% застой возникает вновь.  Поэтому дорогие будущие мамочки, при планировании беременности, обязательно обратите внимание на здоровье вашей гепатобилиарной системы.

Лечение медикаментозное, хирургическое и народными средствами

А теперь самая любимая многими читателями часть статьи. Читаем, запоминаем и идем в поликлинику учить врача нас лечить. А если серьезно, советую не заниматься самолечением и довериться профессионалам.

К какому специалисту в первую очередь следует обратиться при застое желчи? К гастроэнтерологу, гепатологу и хирургу. Если в вашей поликлинике нет таких специалистов, обратитесь к участковому терапевту. Доктора установят причину застойных явлений и выберут метод: медикаментозное лечение или хирургическое оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Врач посоветует, как сделать, чтобы желчь отошла. Как избавиться от стаза при беременности. Подберет лучшие препараты. Поможет сбалансировать питание, подобрать диету. Лечение начинается с устранения причин недуга. Если устранить их невозможно, то терапию направляют на уменьшение симптоматики.

Медикаментозное лечение подразумевает применение таких препаратов:

  1. антибактериальные, противопаразитарные средства – Бисептол, Метронидазол, Ципрофлоксацин
  2. таблетки, приводящие к сокращению желчного пузыря – холикенетики
  3. таблетированные средства стимулирующие выработку желчного секрета – холеретики, средства на основе урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан, Урсолив, Холудексан и др.), средства выпускаются в виде капсул или суспензий для приема внутрь, препараты принимают по 10-20 мг длительно, до нескольких месяцев, обязательно знакомиться с противопоказаниями
  4. противорвотные препараты, спазмолитики
  5. антиоксиданты и витамины
  6. мази и кремы для уменьшения и облегчения кожного зуда, антигистаминные препараты – Цитрин, Тавегил

Желчегонные препараты для взрослых при неподвижности секрета (холикенетики): фламин, магнезия, холосас, холемакс, сорбит, холивер, хофитол, аллахол. Самые эффективные гепатопротекторы – Адеметионин, Эссенциале, Гепабене.

Желчегонные препараты для взрослых

Не возбраняется использование гомеопатических средств. Таких как Галстена, их принимают по 1 т. для рассасывания 2 раза в сутки. Или Гепар в ампулах для инъекций. Средство используют 1-2 раза в 7 дней на протяжении1-2 месяцев.

Оба препарата на основе расторопши пятнистой. Они стимулируют желчеобразование и перемещение секрета из печени. Кроме этого оказывают спазмолитическое и противовоспалительное действие.

Дополнительно, при отсутствии противопоказаний можно провести слепое зондирование или тюбаж с минеральной водой. Чтобы прочистить желчные пути и устранить застойный синдром.

Процедура проводится рано утром, натощак, со стаканом минералки. Затем укладываются на правый бок, предварительно приготовив теплую грелку.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если нарушен отток желчи? Если холестаз не поддается традиционному лечению, используют хирургические вмешательства. Исходя из причин и локализации плохого оттока, проводят следующие операции:

  • эндоскопическая литоэкстракция – удаление камней
  • удаление кист и раковых образований
  • расширение желчных просветов
  • дренажирование общего желчного протока
  • холецистэктомия – иссечение жёлчного пузыря

Проводят коррекцию функционирования сфинктеров в желчном пузыре. Для восстановления в послеоперационном периоде назначают физиотерапию, ЛФК.

После холецистэктомии незаменима расторопша и препараты на её основе. Она устраняет расстройство кишечника, выводит желчь, способствует нормализации жирового обмена. Для усиления эффекта используют ее в сборе с бессмертником, календулой и спорышем, взятых по 100 г. Добавить туда по 50 г чистотела и расторопши плюс 200г шиповника. Перемешать все, отсыпать 2 ст.л, добавить литр кипятка, пропарить 20 мин, дать настояться, профильтровать. Принимать до еды по 150 мл несколько раз в день.

холецистэктомия – иссечение жёлчного пузыря

Народные средства в домашних условиях

Как избавиться от застоявшейся желчи народными средствами? Существует большое количество отваров и настоев оказывающих положительный терапевтический эффект.  Например, чтобы желчь не застаивалась, готовят:

  •  зверобой, бессмертника цветки и рыльца кукурузные измельчить и смешать в равных пропорциях,  10 грамм получившейся смеси залить ¼ л. кипятка, настоять, охладить, отфильтровать. Принимать по 1/3 стакана до еды, трижды в сутки
  • приготовить 10г крапивы и 20 г ягод шиповника, смешать, отобрать 15 г смеси, добавить стакан кипятка и на водяную баню на 20 минут, остудить, пить по ¼ стакана до еды дважды в день
  • приготовить сбор из чистотела, мяты, гусиной лапчатки, мелисы, 10 гр получившейся смеси довести до закипания в 200 мл воды, настоять до остывания, употреблять до еды, утром по 300мл
  • хорошо влияет на отток смесь свежевыжатых соков из свеклы, моркови и яблока в равных пропорциях. Сок выпивается после еды по 150 мл
  • популярен в терапии стояния секрета отвар овса – 20 гр зерна запаривается в 500мл воды, пропаривается 30 мин, употребляется до еды несколько раз в день, овес можно заменить аптечным препаратом «Овесол»

Растительные препараты нормализуют желчеток, оздоравливают печень и организм в целом. Они удаляют токсины. Насыщают организм витаминами и минералами. Очищают кровь, избавляют организм от паразитов. Препятствуют образованию камней.

Рецептов настоев очень много и каждый выбирает приемлемый вариант для себя. Опять же не забывайте предварительно консультироваться с врачом, чтобы не навредить себе любимому.

Народные средствапри застое

Диета

Диета обязательно входит в комплексное лечение холестатического синдрома. В рацион включается пища с большим содержанием белка. Жиры напротив следует ограничить 40 граммами в день. Из-за проблем с их всасыванием вследствие малого поступления желчи. Не рекомендуется резко менять пищевой рацион. Не следует  питаться всухомятку, злоупотреблять жаренными и перчеными блюдами.

В большинстве случаев, при беременности обычно избавляются от застойных явлений при помощи диеты. Избегая по возможности применения медикаментозных средств. Основные принципы питания:

  1. питаться 5-6 раз в день, небольшими порциями
  2. нежирные сорта рыбы и мяса, птица
  3. не есть жареную, соленую, острую пищу
  4. исключить алкоголь и газированные напитки, шоколад

Лучше отказаться от зелени – лука, щавеля. Исключить редис и редьку, бобовые, грибы. Больше употреблять овощей и фруктов, нежирных кисломолочных продуктов. Пища должна быть очень теплой. От холодных продуктов придется отказаться. Готовить пищу следует на пару. В большинстве случаев назначается диета №5. Предлагаю посмотреть видео об этом:

Упражнения помогающие наладить нормальное течение секрета

Поскольку, гиподинамия является причиной плохого желчного оттока, то важно поменять образ жизни. Прежде всего, следует больше находиться на свежем воздухе. Начните заниматься ходьбой (обратите внимание на скандинавскую ходьбу с палками).

Плавайте, танцуйте, выполняйте утреннюю гимнастику и дыхательные упражнения. Делайте упражнения на животе и на правом боку. Но исключите  статическое напряжение мышц пресса.

Приобретите себе большой силиконовый мяч (фитбол). Специалисты считают, что занятия на нем усилят кровоток в печени и пузыре. Упражнения начинайте с ходьбы на месте.

Упражнения при желчном застое

Заканчивать надо равномерным дыханием с вовлечением диафрагмы, постепенно переходя к свободному дыханию. Этот простенький комплекс упражнений можно использовать в качестве утренней зарядки, или в другое удобное время. Главное не лениться и благодарность печени не заставит себя ждать.

Диагностика

Хочу подчеркнуть, перед выбором методики лечения обязательно пройдите полную диагностику. Она включает в себя физический осмотр и сбор анамнеза. По результатам которых доктор назначает дополнительные обследования:

  1. лабораторные анализы крови – общий и биохимический, коагулограмму крови для определения свертывающей способности, анализ на вирусные гепатиты и антитела к паразитарным инфекциям
  2. анализ мочи на уробилин
  3. инструментальные методы – УЗИ, эндоскопическая и компьютерная или магниторезонансная холангиопанкреатография, сцинтиография печени, протоков, пузыря, холангиография

Обычно в общем анализе крови регистрируется анемия, подъем лейкоцитов и СОЭ. В биохимическом анализе видим повышенный билирубин – общий и конъюгированный, увеличенный холестерин, повышенные показатели ферментов – АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.

Дополнительно рекомендуется обследование на гельминты, и оценка иммунного состояния.

Диагностика застоя

Осложнения

Прежде всего, опасность застойной желчи кроется в развитии различных патологий. Так, застой может привести к аллергии. Которая проявляется кожным зудом, вялостью, сыпью на теле, плохим аппетитом, и нервозностью.

Кроме того, густая желчь провоцирует  камнеобразование и появление песка в секрете. Развиваются диспепсические явления. Запоры чередуются с диареей. Нарушается кишечное всасывание и организм недополучит необходимые ему питательные вещества.

Возможен переход холестатических явлений в острый холецистит, при присутствии камней в желчном пузыре. А он в свою очередь может привести к воспалению в поджелудочной железе (панкреатиту) или желчекаменной болезни. Длительный застой может привести к гибели гепатоцитов и очагам  некроза паренхимы.

Если желчь не поступает в кишечник, то активность липазы снижается. Жиры и белки плохо расщепляются и частично попадают в кровь. Затрудняя переход глюкозы в гликоген. Это может привести к сахарному диабету.

Излишки холестерина, который входит в состав желчи, из-за застоя плохо выводятся. Возникает гиперхолистеринемия, которая ускоряет формирование атеросклероза.

Застой желчного секрета в протоках может вызвать холангит, фиброз. Недостаток витаминов тоже оказывает негативное воздействие. Так, дефицит vit A ведет к нарушению сумеречного зрения.

Нехватка vit D приводит к снижению минерализации костей и их размягчению. При нехватке витамина А и D одновременно возникает нарушение усвоения Ca. Костная ткань становится менее плотной, и развивается костный остеопороз.

Холестаз при удаленном желчном пузыре

Несомненно, оперативное иссечение жёлчного пузыря нарушает естественный процесс переваривания пищи. Очень часто это ведет к воспалению печеночных и внепеченочных протоков. После хирургического вмешательства печеночный секрет напрямую поступает в кишечник.

Воспалительные процессы в печеночных путях могут протекать как бессимптомно (обычно в хронической форме), или наоборот очень выражено, в период обострения. При этом появляются такие симптомы:

  • приступы постоянной тошноты, рвоты
  • значительное повышение температуры, сопровождающееся ознобом и потливостью, общей слабостью
  • боли в правом подреберье с проецированием в правую руку
  • желтушность кожи и склер глаз
  • падением артериального давления
  • ощущается горечь во рту - она появляется на стадии адаптации к новым условиям функционирования, облегчить этот симптом может прием ферментов, которые помогают пищеварению

Клинические признаки могут быть плохо выраженными, или наоборот, болезнь может развиваться стремительно. В это период есть риск возникновения сепсиса – заражения крови. А это, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Основная причина этих симптомов – застой желчи. Возникающий при закупорке выводящих протоков камнем, при сужении (стенозе) просвета протоков, образовании рубцовой ткани. К процессу присоединяются микробные инфекции, вследствие потери печеночным секретом дезинфицирующих свойств.

Лечение холестаза при удаленном жёлчном пузыре

Лечение холестаза при удаленном жёлчном пузыре

Лечится данная патология в условиях стационара. Лечение подбирается индивидуально и очень осторожно. И сделать это может только доктор. Терапия в основном направлена на снятие симптоматики.

Чтобы снять болевой синдром назначаются спазмолитические препараты (например, но-шпа, дюспаталин, олиметин). Гепатопротекторы помогают снизить нагрузку на печень. Желчегонные препараты облегчают процесс освобождения от застойных явлений при избытке жёлчи.

При нарушении желчеоттока   из-за механического препятствия в просвете желчевыводящих путей потребуется оперативное вмешательство. Его проводят или эндоскопически, дренируя протоки, чтобы удалить камни и рубцовую ткань. Или проводят полостную операцию, при более серьезных поражениях.

Профилактические мероприятия

Прежде всего, меры профилактики направлены на сбалансированность питания и соблюдение режима. Важно держать свой вес под контролем. Начать активно двигаться. Следует отказаться от вредных привычек, избегать стрессов. Проводить стимулирование моторики кишечника.

Регулярно проходить профилактические осмотры. Особенно, если в анамнезе присутствует генетическая предрасположенность. Важна ранняя диагностика и лечение сопутствующих болезней. Потому что, вовремя обнаруженная болезнь и адекватное лечение приведут к благоприятному исходу.

Итак, мы узнали, что такое застой желчи симптомы и лечение различными способами, которым можно воспользоваться традиционно и в домашних условиях, что может быть причиной. Рассмотрели проблемы диагностики и профилактики,  подвергли анализу, что нужно делать, а от чего следует воздержаться. Узнали особенности диеты при недуге, какими упражнениями можно облегчить состояние. Проанализировали, как холестаз влияет на беременность. Ознакомились с современными желчегонными препаратами.

Подумайте, прежде чем заниматься самодиагностикой и самолечением, доверьте это специалистам!

РЕКЛАМА TIZERLADY

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика